血糖 vs 糖化血红蛋白：这两个“糖”到底有何不同？

看着化验单上的“血糖”和“糖化血红蛋白”，是不是有些疑惑——同样是测血糖，为什么要查两个？到底有啥不一样呢？其实，它们就像是“实时快照”和“阶段总结”，虽然都与血糖有关，但扮演的角色却不相同。

血糖测定:“当下”的血糖情况

检测内容

血液中葡萄糖的实时浓度，反映抽血那一刻的血糖水平。

检测特点

波动快：易受饮食、运动、情绪的影响。一杯奶茶、一次快走，都可能导致数值的变化。日常管理的“导航仪”：尤其对于糖尿病患者，通过监测空腹血糖（反映基础状态）和餐后2小时血糖（反映糖负荷能力），可以即时调整饮食、运动和药物。

正常范围

空腹血糖：3.9~6.1 mmol/L餐后2小时血糖：＜7.8 mmol/L

糖化血红蛋白测定：看“过去2-3个月”的平均血糖

检测内容

红细胞中与葡萄糖结合的血红蛋白比例，能反映近2-3个月的整体血糖控制情况。

检测特点

更稳定：不受短期饮食或运动的影响，无需空腹，随时可测。长期效果的“评估师”：是评价糖尿病治疗方案效果的重要指标，也是预测并发症风险的重要参考。

正常范围

普通人：4％~6％糖尿病患者控制目标：一般建议＜7％（具体因人而异）

两者的关系：互补不替代

血糖测定像“日常打卡”，看即时状态，避免突发高/低血糖。糖化血红蛋白像“季度总结”，看长期控制效果，帮医生判断治疗方案是否需要调整。这两个指标相互补充，在血糖监测和糖尿病管理中都有着不可或缺的重要作用。

文 | 检验科 李婷