【健康知识大宣传】正确认识病毒疣

病毒疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤和黏膜多形态的良性增生。

说起HPV很多人就会联想到宫颈癌，请大家不要害怕，HPV家族庞大，根据HPV病毒特性，可将其分为低危型和高危型。低危型HPV主要导致黏膜的疣状增生，即皮肤上的小疙瘩。而高危型才与宫颈癌、口腔咽喉癌等癌症的发生有关。

病毒疣都长什么样？

不同亚型的HPV表现的疾病形态不同，易感染的部位也不同。

寻常疣

寻常疣，俗称“刺瘊”，可发生于身体任何部位，以手部更为常见，外伤及细小皮肤破损后接触HPV病毒是常见的诱因。早期多表现为细小的丘疹或较小的扁平隆起，逐渐增大。

发生在甲周及甲床的疣，分别称为甲周疣和甲下疣，甲周疣较为常见。疣体表面角化严重时可形成裂隙并伴有疼痛。

发生在颈、前额、眼睑的疣体，可表现为细长突起伴顶端角化，称为丝状疣。 丝状疣是寻常疣的一种特殊类型，面颈部最为常见，数目可多达上百个。

跖疣

可发生于足底任何部位，受压部位常见。皮损初起为细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面增厚，粗糙不平，边界清楚。

扁平疣

好发于颜面、前臂和手背部等暴露部位。皮损为大小不等的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，浅褐色或正常肤色，部分伴有瘙痒。

尖锐湿疣

好发于肛周与外阴部位，皮损初期表现为针头至粟粒大小的局部小丘疹，随着病情发展丘疹会逐渐增大、增多，并向周围扩散蔓延，可发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。

病毒疣会传染吗？

皮肤疣有传染性，皮肤外伤和破损是HPV感染的重要因素。传播方式可为直接或间接接触，比如直接接触破损部位或者接触了接触破损疣体的毛巾等，肛周、生殖器疣可以通过性接触传染。

病毒疣怎么治疗呢？

正规治疗有外用药物治疗、局部破坏性治疗及外科手术治疗，这些治疗各有优劣势。局部破坏性治疗是临床常规的治疗方法，主要包括液氮冷冻治疗和激光治疗。液氮冷冻治疗是用液氮产生的低温使病变组织坏死，其结痂至脱落大概1-2周，治疗有轻微疼痛感；激光治疗则是通过激光的高能量破坏病变组织，达到迅速祛除疣体的目的，治疗过程伴有明显疼痛。（注：有治疗需求的请到正规医疗机构面诊后处置。）

该如何预防呢？

注意个人卫生，避免与他人共用洗浴及卫生物品；避免不良习惯，如咬甲、抠鼻等造成皮肤破损；避免抓挠、撕扯疣体，以免病毒自身接种，造成自身传染。

安全套可以降低生殖道HPV感染的危险性，但未被安全套覆盖的区域可能发生感染。患病期间应避免性行为，以防交叉感染，如有性行为，建议使用安全套。

参考文献：病毒疣基层诊疗指南（2022年）［J］.中华全科医师杂志，2022，21（10）：904-911.

文 | 皮肤科 侯帅颖