防患“胃”然，健康无“幽”（一）

幽门螺杆菌感染后有什么不良后果？

1.幽门螺杆菌感染后，易引起幽门螺杆菌胃炎。随着疾病的发展可导致不同结局，从无症状的慢性活动性胃炎、消化不良（约10％）、消化性溃疡（10％～15％）甚至胃恶性肿瘤（约1％）。

2.除了胃肠道疾病外，幽门螺杆菌感染还可能导致以下其他的问题：

缺铁性贫血——很可能是因为与之相关的胃黏膜萎缩和胃酸过少，减少了铁吸收。

特发性血小板减少性紫癜——一些存在幽门螺杆菌感染的成人itp患者在根除治疗后血小板计数会上升，这可能与分子模拟和抗体交叉反应有关。

维生素b12缺乏——幽门螺杆菌感染可造成慢性 (化生性) 萎缩性胃炎，进而引起胃酸过少和维生素b12吸收不良。

幽门螺杆菌感染有何症状？

大部分感染者没有症状，但胃炎、溃疡、胃癌等可引起症状，常见的有：上腹部疼痛或不适、少量进食后即产生饱腹感、恶心或呕吐、大便呈深色或黑色及疲倦感加重。

什么情况下，需要做碳13尿素呼气试验？

1. 胃镜检查确诊慢性胃炎、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变、早期胃癌、胃malt淋巴瘤等的患者。

2. 胃镜检查确诊为消化性溃疡、消化道糜烂的患者。

3. 幽门螺杆菌杀菌治疗后，需要进行复查的患者。

4. 有反复上腹部不适，考虑胃疾病的患者。

5. 一级家属有胃癌家族史的患者。

6. 家庭成员（年龄＞18岁）中有明确诊断幽门螺杆菌感染的患者等。

幽门螺杆菌预防措施

1. 防止水源污染，不喝生水，杜绝生食。

2. 养成良好的个人卫生习惯，保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，定期消毒杯具。

3. 注意饮食卫生，多人用餐提倡分餐或者使用公筷，饭前便后洗手。

4. 少吃刺激性食物，长期刺激性饮食会破坏胃粘膜保护屏障。

5. 一旦自觉有症状，应及时到医院就诊检查，尽早治疗。若幽门螺杆菌阳性，要积极配合医生规律治疗，并携带家人来检查，避免交叉感染，导致反复感染。

文 | 消化科 彭美哲